Les enfants atteints de trisomie 21 présentent différents troubles et déformations qui auront pour conséquence des troubles de l’équilibre et de la posture.
Au niveau de la statique, on peut souvent remarquer différentes déformations ou anomalies :
– Une fragilité de la colonne cervicale
– Une bascule de la tête vers l’arrière
– Une hyperlordose lombaire et une cyphose dorsale avec enroulement des épaules
– Des déformations des hanches
– Des genu valgum
– Des « faux pieds-plats » avec une modification des appuis plantaires
– La présence de modifications minimes de pression des liquides vestibulaires et des troubles cérébelleux.

N. Noack démontre en 1997 que « sur le plan clinique, on observe :
– Une persistance de l’utilisation du mode quadrupédique dans le passage de la station assise à la station debout ;
– Une faible fréquence de l’organisation asymétrique de la posture, la position droite dans le plan frontal étant préférée, ce qui a une incidence sur l’équilibre à l’arrêt du déplacement (…)
– Un contrôle difficile de la position du bassin et une limitation des transferts du poids du corps dans tous les plans qui retarde l’acquisition de certaines coordinations motrices générales ;
– Un contrôle visuel étroit des membres inférieurs qui augmente le risque de déséquilibre, le temps nécessaire à la correction posturale et gène l’anticipation ;
– Des positions inversées dans le maintien de l’équilibre ;
– Une difficulté à réduire le polygone de sustentation (…)
– Une adaptation difficile sur les surfaces mobiles et de consistances diverses. »

Au niveau de l’équilibre dynamique, l’enfant aura des difficultés lors de la verticalisation, de l’acquisition de la marche et des déplacements sur des surfaces réduites.
L’examen de la marche permet de mettre en évidence certaines caractéristiques :
– Un retard temporel qui se traduit par une diminution de la longueur du pas (dû à la petite taille des membres et l’augmentation de la flexion du genou) ;
– Diminution du temps d’appui unipodal et augmentation de l’appui bipodal ;
– Le faible déroulement du pied aura pour conséquence une faiblesse de propulsion.

Autres troubles

• Dysmorphisme facial
• Instabilité atlanto-axiale
• Morphologie statique et hypotonie
• Développement psychomoteur
• Troubles cardiaques
• Troubles métaboliques et endocriniens
  • Avitaminoses
  • Troubles de la régulation de la glycémie
  • Troubles du métabolisme de l’eau
  • Troubles d’absorption des oligo-éléments
  • Troubles de la régulation thermique
  • Troubles de l’absorption des lipides chez l’adulte
• Troubles immunitaires
• Troubles auditifs et ophtalmologiques
• Troubles psychologiques
  • intelligence
  • Langage